絨癌即絨毛膜癌,是指胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡變,在子宮內(nèi)形成大小不一的水泡,并向滋養(yǎng)層浸潤,此時(shí)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期絨癌,典型的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)出現(xiàn)明顯團(tuán)塊,邊界不清晰,有時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)胎兒或胎盤組織。但超聲檢查并不能作為早期絨癌的診斷依據(jù),還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查進(jìn)行綜合判斷。
1、典型的超聲表現(xiàn):在早期絨癌時(shí),常表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)明顯的液性暗區(qū),液性暗區(qū)內(nèi)可以見到少許條狀或者斑狀鈣化灶。在晚期時(shí),子宮肌層內(nèi)可以見到明顯的實(shí)性團(tuán)塊,以及存在豐富的血流信號(hào)。在超聲下還可以見到滋養(yǎng)細(xì)胞的突破包膜,以及周圍有散在的結(jié)節(jié)狀血流信號(hào);
2、臨床表現(xiàn):早期絨癌的患者通??沙霈F(xiàn)陰道流血、子宮復(fù)舊不全、腹痛、假孕等癥狀。在進(jìn)行婦科檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有息肉狀腫物,并且質(zhì)地較脆、觸之易出血。部分患者可以觸及增大的子宮以及雙側(cè)附件,子宮質(zhì)地較硬,而附件區(qū)增厚、結(jié)節(jié)狀增厚;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),通常會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平有所下降。進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)檢測時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中HCG水平呈陽性;
4、病理檢查:在超聲下進(jìn)行子宮肌層的穿刺活檢或者切除以后,病理檢查結(jié)果為絨毛膜癌。
因此,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期絨癌,但不能作為早期絨癌的診斷依據(jù)。臨床上如果出現(xiàn)異常子宮出血、子宮復(fù)舊不全、陰道長期不規(guī)則流血等癥狀時(shí),建議患者及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查,以明確是否患有絨癌。
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