醫(yī)用耗材的規(guī)范使用是保障醫(yī)療安全的基本要求。對(duì)于消毒型耦合劑而言,“開(kāi)封后能否復(fù)用”是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,尤其涉及多人使用的大包裝產(chǎn)品。答案是明確的:為最大限度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),消毒型耦合劑(特別是多劑量包裝)一旦開(kāi)封,應(yīng)嚴(yán)格遵循使用規(guī)范,原則上不應(yīng)進(jìn)行跨患者的復(fù)用,且在規(guī)定時(shí)限內(nèi)用完。
消毒型耦合劑開(kāi)封后復(fù)用的風(fēng)險(xiǎn)在于:
引入二次污染: 大包裝產(chǎn)品在多次打開(kāi)瓶蓋、擠出、傾倒或使用取用工具的過(guò)程中,瓶口、瓶蓋、甚至瓶?jī)?nèi)的耦合劑都有可能接觸到空氣中的微生物、醫(yī)護(hù)人員的手套或超聲探頭等,從而引入細(xì)菌、霉菌等污染。
消毒成分失效: 產(chǎn)品一旦開(kāi)封,消毒成分可能與空氣中的氧氣、光線、微生物或有機(jī)物接觸,導(dǎo)致其活性逐漸降低甚至失效,無(wú)法繼續(xù)發(fā)揮消毒作用。
微生物滋生: 如果產(chǎn)品被污染且消毒成分已失效,耦合劑本身可能成為微生物滋生的良好培養(yǎng)基,產(chǎn)品內(nèi)的微生物數(shù)量迅速增加,從“消毒劑”變?yōu)?ldquo;污染源”。
跨患者傳播病原體: 使用被污染的耦合劑對(duì)不同患者進(jìn)行檢查,極有可能導(dǎo)致病原體在患者之間傳播,引發(fā)醫(yī)院感染。
因此,最安全的做法是:
優(yōu)先使用單劑量小包裝消毒耦合劑,真正實(shí)現(xiàn)“一人一用,用完即棄”。
如果使用多劑量包裝,應(yīng)在指定區(qū)域由專(zhuān)人管理,標(biāo)記開(kāi)封日期,并在生產(chǎn)廠家建議的開(kāi)封后有效期(通常不超過(guò)30天)內(nèi)使用完畢。使用時(shí)采用規(guī)范的取用方式(如不接觸瓶口直接擠出或使用一次性取用工具),每次使用后立即蓋緊瓶蓋。
嚴(yán)禁將不同患者的耦合劑混合使用或重復(fù)取用。