甲狀腺超聲檢查可以查出多數的良性及惡性，但也有少數的惡性。一般情況下，甲狀腺的良性病變多表現為邊界清楚、形態規則、包膜完整、血流信號較少等。而甲狀腺惡性病變多表現為邊界不清、形態不規則、血流信號豐富等。除了超聲檢查外，還可以通過其他的影像學檢查，如細針穿刺細胞學檢查、病理學檢查等方式來進行判斷。

1、細針穿刺細胞學檢查：指甲狀腺細針穿刺術，在超聲引導下，用一根較細的針，經皮膚進入甲狀腺結節內，取出結節細胞，進行病理檢查，可以明確甲狀腺結節的良惡性，臨床上常用于甲狀腺癌的診斷;

2、病理學檢查：病理檢查是診斷甲狀腺結節良惡性的金標準。當高度懷疑惡性病變時，可以行甲狀腺結節切除術，并在術中做冰凍病理檢查，一旦確診為惡性腫瘤，需要及時進行手術治療。但如果術中冰凍病理結果提示為良性，也存在誤診的可能性，需要術后長期隨診，觀察結節的變化;

3、其他：如果甲狀腺結節較小，可以通過頸部觸診來進行判斷。甲狀腺觸診時，可以摸到結節，質地較硬、無壓痛、界限清楚。同時可以觀察甲狀腺表面的情況，如邊緣是否整齊、有無結節以及與周圍組織的粘連等。必要時也可以通過穿刺活檢來明確結節的良惡性，如果病理結果提示為惡性，通常建議手術切除結節;

4、其他：如果懷疑甲狀腺癌，還可以結合核磁共振、骨掃描等影像學檢查來進行判斷。